我专家找到急性心肌梗死救治优化方案

科技日报沈阳11月13日电 （记者张强 通信员孙先鹏 赵佳庆）急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉参与（PCI）围术期抗凝医治是削减血栓事务的要害。记者13日得悉，由北部战区总病院韩雅玲院士牵头展开的研究证明，采取术后高剂量耽误打针比伐芦定2&md����APPash;4小时，可显著下降30天急性心梗患者灭亡或年夜出血复合事务风险，无望改变急性心肌梗死救治指南和临床实践。该功效日前在《柳叶美金》颁发，影响因子高达202.73，创三军血汗管范畴医学研究最高记载。

据领会，关在比伐芦定和利用了数十年的保守药物肝素两种抗凝医治方案孰优孰劣的问题一向具有较年夜争议，以往的循证医学证据具有良多矛盾的地方，国表里指南的保举也截然不同。为领会决这一很是主要又布满争议的临床问题，韩雅玲牵头倡议了“急性ST段举高心肌梗死（STEMI）急诊经皮冠状动脉参与术后比伐芦定高剂量耽误打针与肝素单药对照的随机对比临床研究”。

该研究自2017年12月最先方案设想和预备，2019年2月正式启动，用时近5年。其间，研究团队降服了新冠肺炎疫情的晦气影响和严重挑战，在全国87家心脏中间总计入选6016例病发48小时内，拟行急诊PCI的STEMI患者，随机对照了比伐芦定+参与术后高剂量耽误打针2—4小时与肝素单药两种抗凝方案的疗效和平安性。

该研究证明，在接管急诊PCI的STEMI患者中，采取比伐芦定+PCI术后高剂量耽误打针的医治方案与保守的肝素单药医治方案比拟，可以使30上帝要起点事务的相对风险下降31%，此中全因灭亡相对风险下降25%，年夜出血相对风险下降79%。同时，比伐芦定医治使急性/亚急性支架血栓相对风险下降67%，具有显著的疗效和更好的平安性。

相干专家指出，这项研究为STEMI急诊PCI的优化抗凝医治的选择供给了高质量的临床证据，对改变急性心肌梗死救治指南和临床实践将起到主要感化。

,乐鱼报道