研究发觉生酮、地中海等饮食法可有用节制血糖

我国糖尿病得病人群最近几年来呈上升趋向，此中，2型糖尿病(T2DM)最为常见，占所有糖尿病患者的九成摆布。

近期，来自上海交通年夜学医学院公共卫生学院、华盛顿年夜学西雅图校区公共卫生学院等院校的研究人员经由过程收集荟萃阐发(NMA) 42项随机对比实验后发觉：2型糖尿病患者遵守生酮饮食、地中海饮食、中等碳水化合物饮食和低血糖指数饮食等饮食模式，能使血糖获得较着节制。相干论文已在7月15日颁发在养分学范畴国际期刊《Nutrients》。

该论文中提到的这四种饮食方式，最近几年来火遍减肥圈。有养分学专家认为，方向性饮食策略合适糖尿病患者等部门人群，通俗人盲目持久采取这些饮食方式，可能会致使呈现皮肤加快衰老、代谢非常、睡眠非常等诸多问题，影响本身健康。

可帮忙2型糖尿病患者有用节制血糖

糖尿病是一种由胰岛素排泄和（或）感化缺点致使的以血糖升高为特点的慢性代谢性疾病。最近几年来，我国糖尿病得病率呈上升趋向。据国际糖尿病同盟（IDF）估量，2021年全球20岁至79岁间的成人中糖尿病患者数为 5.37 亿。此中，中国是成人糖尿病患者最多的国度，约为1.41亿，猜测到2045年更是将到达1.744亿。

此中，2型糖尿病多发在成年，特点是胰岛素反抗和胰岛素相对缺少所酿成的高血糖。我国卫健委发布的数据显示，今朝中国成人2型糖尿病得病率已到达1.14亿人，占比11.4%，位居世界第一。

为探讨分歧饮食模式对2型糖尿病患者血糖节制结果的影响，该论文的研究人员从PubMed、Embase等多个出名医学数据搜刮平台上汇集了从1949年至2022年7月20日的相干研究，经由过程清算和挑选，终究从8515篇研究中挑选出42项合适要求的随机对比实验。这42项实验触及全球规模内的4809名2型糖尿病患者，受试者平均春秋介在 42.5 岁至 67.4 岁之间，研究时候最少为6个月。

研究人员经由过程收集荟萃阐发(NMA) 这一统计方式，比力了10种饮食模式对受试者血糖节制的影响，包罗：低碳水饮食、中碳水饮食、生酮饮食、低脂饮食、高卵白饮食、地中海饮食、素食、低血糖指数饮食、保举饮食和作为对比参考的常规饮食。

1. 低碳水化合物饮食:碳水化合物摄取量低在总能量摄取量的25%；

2. 中等碳水化合物饮食:碳水化合物摄取量占总能量摄取量的25%至45%；

3. 生酮饮食:碳水化合物摄取量占总能量摄取量5%至10%，其余部门用脂肪和卵白质替换；

4. 低脂饮食:脂肪摄取量占总能量摄取量的比例低在30%，卵白质摄取量占总能量摄取量的10–15%，年夜量摄取谷物；

5. 高卵白饮食:卵白质摄取量占总能量摄取量的25%至35%；

6. 地中海饮食：以蔬菜生果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食气概；

7. 素食/纯素食：不吃肉和鱼类，乃至不吃任何动物产物；

8. 低血糖指数饮食: 以低血糖食品为主的炊事布局；

9. 保举饮食：按照建议进行饮食，根基遵守ADA指南；

10. 常规饮食：作为对比组。

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十种饮食模式对HbA1c和空肚血糖的影响。文中图片均截自该论文

阐发成果显示，与常规饮食比拟，采取生酮、低碳水化合物和低脂肪饮食方式时，受试者的糖化血红卵白（HbA1c）顺次下降了0.73%、0.69%和1.82%。

与常规饮食比拟，中碳水饮食、低血糖指数饮食、地中海饮食、高卵白饮食、低脂饮食在下降空肚血糖方面更有用，别离下降1.30 mmol/L、1.26 mmol/L、0.95 mmol/L、0.89 mmol/L和0.75 mmol/L。

优选几率排名曲线(SUCRA)显示，对HbA1c，前三位的有用干涉干与办法是生酮饮食（97.5%）、地中海饮食（78.1%）和低血糖指数饮食（69%）。对空肚血糖，前三位的有用干涉干与办法是中碳水饮食（82.7%）、低血糖指数饮食（75.4%）和生酮饮食（71%）。

连系HbA1c和空肚血糖排名的二维聚类图还显示，生酮饮食、地中海饮食、中等碳水化合物饮食和低血糖指数饮食对节制HbA1c和空肚血糖结果最好。相反，常规饮食的结果最差。这注解，采取适合的饮食方式进行干涉干与，对血糖的节制相当主要，而继续连结常规饮食习惯，则是最糟的选择。

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十种饮食模式分析对HbA1c和空肚血糖影响的聚类图

基在前述数据成果，该研究团队总结称，2型糖尿病患者遵守生酮饮食、地中海饮食、中等碳水化合物饮食和低血糖指数饮食等饮食模式，能使血糖获得较着节制。这些成果可能有助在临床实践的利用。文中建议，糖尿病患者在制订����APP饮食打算时，应按照小我环境和大夫建议进行调剂，选用既合适患者小我爱好，又知足健康要求的饮食模式，从而构成持久公道的饮食习惯。

不外，因为今朝仍未有足够证据，可以或许明白指出哪种饮食方式最优，研究人员认为，将来仍需进行年夜范围、持久、细心设想的随机实验，以进一步评估2型糖尿病患者在各类饮食模式的平安性、有用性和可延续性。

通俗人盲目采取方向性饮食短处多

按照《中国糖尿病医学养分医治指南（2022 版）》的保举，糖尿病人逐日碳水化合物供能应占45%至60%。具体到每一个患者，该当按照患者身体胖瘦、劳动强度巨细等具体环境而定。一般环境下天天需摄取 200 至300 g（指食品的生重），非凡环境天天可到 400 g 乃至更多。

国度高级食物查验师、中国养分学会会员王思露提示，糖尿病患者应对峙“多动多吃，少动少吃；瘦人多吃，胖人少吃”的准绳，饮食上以粗（粮）细（粮）搭配（粗细之比 1- 2 : 3）为主，能够在精米白面中插手杂粮、豆类做成杂面馒头、荞麦饭、豆饭等，但不倡导主食全吃粗粮，也不建议吃加糖、油炸或高脂肪的主食，如月饼、面包、麻花等。特殊是，商铺里出售的“无糖”食物特别需要留意，由于这些食品年夜都是淀粉做的，只是没有添加蔗糖，要适当食用。

上述论文中提到的地中海饮食、生酮饮食、中等碳水化合物饮食和低血糖指数饮食法，最近几年来火遍减肥圈，获得很多寻求健康的人群追捧。但王思露认为，这四种方向性饮食策略可帮忙糖尿病患者等部门人群，但通俗人盲目持久利用这些饮食方式，可能会致使呈现皮肤加快衰老、代谢非常、睡眠非常等良多问题，影响本身健康。是以，健康人群应连结食品多样化，逐日摄取12种以上的优良卵白、蔬菜生果、粗杂粮等食品，平衡养分。

地中海饮食法，是一种以蔬菜生果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食气概和炊事模式，还可摄取适当红酒作为佐餐。记者留意到，美国“旧事和世界报导”网站发布的2023年最好饮食排名榜单中，地中海饮食以总分4.6分（满分5分）取得了最好饮食法，还被评为“最合适糖尿病患者”“最无益在心脏健康”的饮食等。2010年，地中海饮食法还被收录为结合国教科文组织非物资文化遗产。

王思露指出，地中海饮食方式整体较为健康，合适我国高卵白、高脂肪饮食偏多的饮食习惯，但此中部门内容仍需要随机应变稍作调剂，好比按照我国国平易近体质环境，其实不保举饮用包括红酒在内的酒类饮品。

生酮饮食法，是一种由高脂肪(占到总热量的70%-80%)、适当卵白质(1 g/kg)和低碳水化合物(逐日的碳水化合物摄取凡是小在50 g乃至有时会小在20 g)组成的饮食方式，年夜量摄取鱼、肉、蛋等食品，几近不吃年夜米、面食、谷物类碳水化合物，最后被用在医治儿童癫痫。

王思露暗示，对一般人来讲，平常碳水化合物供给的能量应占到总能量的50%至65%，而生酮饮食中碳水化合物的配比，“远远不敷”。今朝，已有良多研究证实经由过程生酮饮食来减肥其实不合适所有人，假如食品选择不妥，很轻易呈现微量养分素缺少、饱和脂肪和加工肉类摄取过量的环境，还会发生慢性疲惫、恶心、头疼、脱发等副感化。

前述研究中还提到的中度碳水化合物饮食法，指的是碳水化合物摄取量占总能量摄取量的25%至45%。而低血糖指数饮食法，则要求以低血糖炊事为主，如芋头、山药、绿豆、苹果、洋葱等。这些食品遍及含有较多炊事纤维，能有用下降食品排空速度，有助在加强机体的饱腹感，同时下降人体根本代谢程度，增进脂肪分化。

“这些饮食方式不克不及持久盲目对峙，通俗人只要平衡搭配，到达知足口腹之欲的同时，才能连结健康体重。”王思露说。

（原题目：研究发觉年夜多糖尿病患者用生酮、地中海等饮食法可有用节制血糖）

,乐鱼报道